Мария Филиппова рассказала о Helicobacter pylori

Участковый терапевт Городской больницы № 3 Мария Филиппова рассказала о Helicobacter pylori

Helicobacter pylori — название этой бактерии стало нарицательным в медицине. В последние десятилетия исследования показали: именно она стоит за миллионами случаев хронического гастрита, язвенной болезни и даже рака желудка. Несмотря на это, многие пациенты до сих пор мало осведомлены о проблеме. Врач-терапевт Городской больницы № 3 Мария Филиппова рассказала о том, чем опасна эта инфекция, как её выявить и почему лечить её нужно обязательно.

— Чем именно опасна бактерия Helicobacter pylori?

— Helicobacter pylori — это грамотрицательная бактерия, которая заселяет слизистую желудка, в частности его пилорический отдел. Именно там она получает благоприятные условия для существования. Опасность заключается в том, что она повреждает защитный слой слизистой, провоцируя воспаление. В первую очередь это гастриты и язвы, но в долгосрочной перспективе бактерия может привести и к злокачественным процессам — аденокарциноме желудка, а также лимфоме MALT-типа. Всемирная организация здравоохранения относит эту бактерию к канцерогенам первого порядка.

— Какие симптомы должны насторожить человека?

— Здесь ситуация непростая. У большинства носителей инфекция может протекать бессимптомно долгие годы. Но есть и характерные признаки. Пациенты часто жалуются на боли или жжение в верхней части живота, особенно натощак или ночью. Возможны тошнота, кислые отрыжки, вздутие, дискомфорт и быстрое переедание. Некоторые отмечают снижение аппетита и постепенную потерю веса. На продвинутых стадиях, когда развиваются осложнения вроде язвы, симптомы становятся более выраженными и даже опасными: рвота с примесью крови («кофейная гуща»), дегтеобразный стул, резкие боли в животе, анемия. В таких случаях требуется неотложная помощь.

— Если симптомов нет, зачем лечить?

— Это самый частый вопрос моих пациентов. Но важно понимать: отсутствие выраженных проявлений не означает, что бактерия безвредна. Она постепенно разрушает слизистую, создавая почву для будущих проблем. Назначенная терапия направлена не только на устранение жалоб, но и на предупреждение грозных осложнений. Мы говорим о профилактике рака желудка — и это ключевой момент.

— Как диагностируют эту бактерию у пациента?

— Существует несколько методов. Самый распространённый и удобный — дыхательный уреазный тест: пациент выпивает раствор и выдыхает в специальный прибор, который фиксирует признаки бактерии. Возможно и выявление антигенов в кале или анализ крови на антитела, хотя последний не всегда отражает актуальную ситуацию. При гастроскопии врач может взять биопсию слизистой желудка и провести исследование прямо из очага.

— Как проводится лечение?

— Лечение предполагает обязательное назначение так называемой эрадикационной терапии. Обычно это комбинация нескольких антибиотиков вместе с препаратом, снижающим кислотность желудка. Важно пройти курс полностью, без самовольной отмены. После терапии рекомендуется контроль — тест на H. pylori через несколько недель, чтобы убедиться в полном уничтожении бактерии.

— Какие мифы чаще всего Вы слышите от пациентов?

— Самый распространённый миф — что гастрит или язва вызываются исключительно стрессом или неправильным питанием. Да, эти факторы играют роль, но первопричиной чаще всего является именно инфекция. Второй миф — многие считают, что если жалоб нет, то не стоит даже обследоваться. Практика показывает: человек может быть носителем десятки лет и впервые узнать об этом уже при развитом осложнении.

— Что Вы посоветуете людям для профилактики?

— Важно понимать, что специфической вакцины от H. pylori пока нет. Поэтому основной мерой является своевременное обследование, особенно если у близких родственников были случаи язвенной болезни или рака желудка. Рекомендую пройти тест на Helicobacter pylori один раз во взрослом возрасте и обязательно — при любых жалобах или хронических проблемах с пищеварением. Кроме того, соблюдение правил гигиены и осмотрительное отношение к питанию тоже снижают риск заражения.